The following content has been modified for better visualization. Validation will be performed on original content
1 |
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="..\skeemat\cda\schema-xml-muotoilu\CDA_Fi_header_2012-01-10.xsl"?>
|
2 |
|
3 |
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:hl7fi="urn:hl7finland" xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 ..\skeemat\cda\schema-xml-muotoilu\CDA_fi.xsd">
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
|
11 |
|
12 |
|
13 |
|
14 |
<realmCode code="FI"/>
|
15 |
|
16 |
<typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>
|
17 |
|
18 |
<templateId root="1.2.246.777.11.2015.36"/>
|
19 |
|
20 |
<templateId root="1.2.246.777.11.2015.38"/>
|
21 |
|
22 |
<templateId root="1.2.246.777.11.2015.10"/>
|
23 |
|
24 |
<templateId root="1.2.246.777.11.2017.6"/>
|
25 |
|
26 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.2260"/>
|
27 |
|
28 |
<code code="4" codeSystem="1.2.246.537.5.40150.2009" codeSystemName="KanTa-palvelut - Potilasasiakirjan rekisteritunnus" displayName="Työterveyshuolto"/>
|
29 |
|
30 |
<title>Hoitopalaute</title>
|
31 |
|
32 |
<effectiveTime value="20170130112233"/>
|
33 |
|
34 |
<confidentialityCode code="5" codeSystem="1.2.246.777.5.99902.2006" codeSystemName="KanTa-palvelut - Asiakirjan luottamuksellisuus" displayName="Terveydenhuollon salassapidettävä"/>
|
35 |
|
36 |
<languageCode code="fi"/>
|
37 |
|
38 |
<setId root="1.2.246.10.1234567.11.2017.2260"/>
|
39 |
|
40 |
<versionNumber value="1"/>
|
41 |
|
42 |
<recordTarget>
|
43 |
|
44 |
<patientRole>
|
45 |
|
46 |
<id extension="010164-9999" root="1.2.246.21"/>
|
47 |
<patient>
|
48 |
|
49 |
<name>
|
50 |
<given>Ville</given>
|
51 |
<given>Esko</given>
|
52 |
<given qualifier="CL">Ville</given>
|
53 |
<family>Vallaton</family>
|
54 |
</name>
|
55 |
|
56 |
<administrativeGenderCode code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.1.1997" codeSystemName="AR/YDIN - Sukupuoli 1997" displayName="Mies"/>
|
57 |
|
58 |
<birthTime value="19640101"/>
|
59 |
</patient>
|
60 |
</patientRole>
|
61 |
</recordTarget>
|
62 |
|
63 |
<author>
|
64 |
|
65 |
<time nullFlavor="NA"/>
|
66 |
<assignedAuthor>
|
67 |
|
68 |
<id extension="121256-9999" root="1.2.246.21"/>
|
69 |
|
70 |
<assignedPerson>
|
71 |
<name>
|
72 |
<given>Yrjö</given>
|
73 |
<given qualifier="CL">Yrjö</given>
|
74 |
<family>Yleislääkäri</family>
|
75 |
<suffix>terveyskeskuslääkäri</suffix>
|
76 |
</name>
|
77 |
</assignedPerson>
|
78 |
</assignedAuthor>
|
79 |
</author>
|
80 |
|
81 |
<custodian>
|
82 |
<assignedCustodian>
|
83 |
<representedCustodianOrganization>
|
84 |
|
85 |
<id root="1.2.246.10.1234567.19.0"/>
|
86 |
<name>Y-Y terveyskeskus rekisterinpitäjä</name>
|
87 |
</representedCustodianOrganization>
|
88 |
</assignedCustodian>
|
89 |
</custodian>
|
90 |
|
91 |
<componentOf>
|
92 |
<encompassingEncounter>
|
93 |
|
94 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123"/>
|
95 |
|
96 |
<effectiveTime nullFlavor="NA"/>
|
97 |
|
98 |
<responsibleParty>
|
99 |
<assignedEntity>
|
100 |
<id nullFlavor="NA"/>
|
101 |
<representedOrganization>
|
102 |
|
103 |
<id root="1.2.246.10.1234567.10.0"/>
|
104 |
<name>Y-Y terveyskeskus</name>
|
105 |
</representedOrganization>
|
106 |
</assignedEntity>
|
107 |
</responsibleParty>
|
108 |
|
109 |
<encounterParticipant typeCode="ATND">
|
110 |
|
111 |
<time>
|
112 |
<low value="20170130080000"/>
|
113 |
</time>
|
114 |
<assignedEntity>
|
115 |
<id/>
|
116 |
<representedOrganization>
|
117 |
|
118 |
<id extension="102" root="1.2.246.10.1234567.10"/>
|
119 |
<name>Y-Y terveyskeskus tth</name>
|
120 |
</representedOrganization>
|
121 |
</assignedEntity>
|
122 |
</encounterParticipant>
|
123 |
</encompassingEncounter>
|
124 |
</componentOf>
|
125 |
|
126 |
|
127 |
|
128 |
|
129 |
|
130 |
<hl7fi:localHeader>
|
131 |
|
132 |
<hl7fi:tableOfContents>
|
133 |
<hl7fi:contentsCode code="124" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002" codeSystemName="AR/YDIN - Näkymät 2002" displayName="Lähete"/>
|
134 |
</hl7fi:tableOfContents>
|
135 |
|
136 |
<hl7fi:fileFormat code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.40179.2008" codeSystemName="eArkisto - Asiakirjan tiedostomuoto" displayName="CDA R2"/>
|
137 |
|
138 |
<hl7fi:softwareSupport moderator="Yritys Oy" product="Potilaskertomus" version="1.12">Yritys Oy Potilaskertomus 1.12</hl7fi:softwareSupport>
|
139 |
|
140 |
<hl7fi:documentType code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.5001.2011" codeSystemName="eArkisto Asiakirjatyyppi" displayName="Kertomusteksti"/>
|
141 |
|
142 |
<hl7fi:functionCode code="06.03" codeSystem="1.2.246.537.6.300.2010" codeSystemName="STM - Terveydenhuollon tehtäväluokitus" displayName="Potilaan hoito"/>
|
143 |
|
144 |
<hl7fi:recordStatus code="3" codeSystem="1.2.246.537.5.40154.2008" codeSystemName="eArkisto - asiakirjan valmistumisen tila" displayName="Arkistointivalmis"/>
|
145 |
|
146 |
|
147 |
|
148 |
<hl7fi:product moderator="Firma Oy" product="Potilaskertomus" version="1.12"/>
|
149 |
|
150 |
<hl7fi:patientRegistrySpecifier root="1.2.246.10.9876543"/>
|
151 |
|
152 |
<hl7fi:patientRegistrySpecifierName>Duuni Oy</hl7fi:patientRegistrySpecifierName>
|
153 |
|
154 |
<hl7fi:custodianTypeCode code="1" codeSystem="1.2.246.537.5.40172.2008" codeSystemName="eArkisto - Rekisteripitäjän laji" displayName="Julkinen"/>
|
155 |
|
156 |
<hl7fi:encompassingEncounterMasterCode code="2" codeSystem="1.2.246.537.5.40180.2008" codeSystemName="eArkisto - Palvelutapahtuman ensisijaisuus" displayName="Toissijainen"/>
|
157 |
|
158 |
<hl7fi:retentionPeriodClass code="2" codeSystem="1.2.246.537.5.40158.2008" codeSystemName="eArkisto - Säilytysaikaluokka" displayName="12 v. potilaan kuolemasta tai 120 v. syntymästä"/>
|
159 |
|
160 |
</hl7fi:localHeader>
|
161 |
|
162 |
<component>
|
163 |
|
164 |
<structuredBody ID="OID1.2.246.10.1234567.11.2017.3460">
|
165 |
|
166 |
<component>
|
167 |
|
168 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.25">
|
169 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.25"/>
|
170 |
|
171 |
<code code="124" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002" codeSystemName="AR/YDIN - Näkymät" displayName="Lähete"/>
|
172 |
|
173 |
<title>Lähete</title>
|
174 |
<text>
|
175 |
<paragraph>Yrjö Yleislääkäri, terveyskeskuslääkäri</paragraph>
|
176 |
<paragraph>Y-Y terveyskeskus tth</paragraph>
|
177 |
<paragraph>30.1.2017</paragraph>
|
178 |
</text>
|
179 |
|
180 |
<subject>
|
181 |
<relatedSubject classCode="PAT">
|
182 |
<code code="010164-9999" codeSystem="1.2.246.21" codeSystemName="VRK henkilötunnus" displayName="010164-9999"/>
|
183 |
</relatedSubject>
|
184 |
</subject>
|
185 |
|
186 |
<author>
|
187 |
<functionCode code="MER" codeSystem="1.2.246.537.5.40006.2003" codeSystemName="HL7 -Tekninen CDA R2 henkilötarkennin" displayName="Merkinnän tekijä"/>
|
188 |
<time value="20170130112212"/>
|
189 |
<assignedAuthor>
|
190 |
<id extension="121256-9999" root="1.2.246.21"/>
|
191 |
<assignedPerson>
|
192 |
<name>
|
193 |
<given>Yrjö</given>
|
194 |
<given qualifier="CL">Yrjö</given>
|
195 |
<family>Yleislääkäri</family>
|
196 |
<suffix>terveyskeskuslääkäri</suffix>
|
197 |
</name>
|
198 |
</assignedPerson>
|
199 |
<representedOrganization>
|
200 |
<id extension="102" root="1.2.246.10.1234567.10"/>
|
201 |
<name>Y-Y terveyskeskus tth</name>
|
202 |
</representedOrganization>
|
203 |
</assignedAuthor>
|
204 |
</author>
|
205 |
<component>
|
206 |
<section>
|
207 |
|
208 |
<code code="99" codeSystem="1.2.246.537.6.13.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Hoitoprosessin vaihe" displayName="Määrittämätön hoitoprosessin vaihe"/>
|
209 |
<title>Määrittämätön hoitoprosessin vaihe</title>
|
210 |
<component>
|
211 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201">
|
212 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201"/>
|
213 |
|
214 |
<code code="1" codeSystem="1.2.246.537.6.40182.2009" codeSystemName="AR/LÄHETE" displayName="Lähetteen ja hoitopalautteen tekniset ja osapuolitiedot"/>
|
215 |
<title>Lähetteen ja hoitopalautteen tekniset- ja osapuolitiedot</title>
|
216 |
|
217 |
<text ID="OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.2">
|
218 |
<paragraph>Sanoman tyyppi: Lähete (lähetetty)</paragraph>
|
219 |
|
220 |
<paragraph>Alkuperäisen järjestelmän lähetteen pvm: 30.1.2017</paragraph>
|
221 |
<paragraph>Alkuperäisen järjestelmän lähetteen lähettävä laitos: Y-Y terveyskeskus</paragraph>
|
222 |
<paragraph>Mille erikoisalalle lähetetään: Kirurgia</paragraph>
|
223 |
<paragraph>Vastaanottava laitos: Y-Y sairaanhoitopiiri</paragraph>
|
224 |
</text>
|
225 |
|
226 |
<entry>
|
227 |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
|
228 |
|
229 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.1000"/>
|
230 |
|
231 |
<code code="33" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002.124" displayName="Sanoman päätyyppi"/>
|
232 |
|
233 |
<text>
|
234 |
<reference value="#OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.2"/>
|
235 |
</text>
|
236 |
<effectiveTime/>
|
237 |
|
238 |
<value code="LAH" codeSystem="1.2.246.537.5.40001.2003" codeSystemName="AR/LÄHETE - Lähetteen/Hoitopalautteen tyyppi" displayName="Normaali lähete" xsi:type="CD"/>
|
239 |
</observation>
|
240 |
</entry>
|
241 |
|
242 |
|
243 |
<entry>
|
244 |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
|
245 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.232012"/>
|
246 |
|
247 |
<code code="1" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002.124" displayName="Alkuperäisen järjestelmän lähetteen OID-tunnus, antopäivämäärä, lähettävä laitos ja lääkäri"/>
|
248 |
|
249 |
<text>
|
250 |
<reference value="#OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.2"/>
|
251 |
</text>
|
252 |
<effectiveTime value="20170130080000"/>
|
253 |
|
254 |
<value extension="2017.306" root="1.2.246.537.10.2093120.2003.11" xsi:type="II"/>
|
255 |
|
256 |
<author>
|
257 |
<functionCode code="MER" codeSystem="1.2.246.537.5.40006.2003" codeSystemName="HL7 -Tekninen CDA R2 henkilötarkennin" displayName="Merkinnän tekijä"/>
|
258 |
<time value="20170130080000"/>
|
259 |
<assignedAuthor>
|
260 |
<id extension="121256-9999" root="1.2.246.21"/>
|
261 |
<assignedPerson>
|
262 |
<name>
|
263 |
<given>Yrjö</given>
|
264 |
<given qualifier="CL">Yrjö</given>
|
265 |
<family>Yleislääkäri</family>
|
266 |
<suffix>terveyskeskuslääkäri</suffix>
|
267 |
</name>
|
268 |
</assignedPerson>
|
269 |
<representedOrganization>
|
270 |
<id extension="102" root="1.2.246.10.1234567.10"/>
|
271 |
<name>Y-Y terveyskeskus</name>
|
272 |
</representedOrganization>
|
273 |
</assignedAuthor>
|
274 |
</author>
|
275 |
</observation>
|
276 |
</entry>
|
277 |
|
278 |
|
279 |
<entry>
|
280 |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
|
281 |
|
282 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.1002"/>
|
283 |
|
284 |
<code code="3" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002.124" displayName="Vastaanottavan järjestelmän lähetteen OID-tunnus, käsittelypäivämäärä, vastaanottava laitos ja lääkäri sekä lähetteen käsitellyt lääkäri"/>
|
285 |
|
286 |
<text>
|
287 |
<reference value="#OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.2"/>
|
288 |
</text>
|
289 |
|
290 |
<effectiveTime nullFlavor="NA"/>
|
291 |
|
292 |
<value nullFlavor="NA" xsi:type="II"/>
|
293 |
|
294 |
<author>
|
295 |
<functionCode code="KAS" codeSystem="1.2.246.537.5.40006.2003" codeSystemName="HL7 -Tekninen CDA R2 henkilötarkennin" displayName="Lähetteen käsitellyt henkilö"/>
|
296 |
<time nullFlavor="NA"/>
|
297 |
<assignedAuthor>
|
298 |
<id nullFlavor="NA"/>
|
299 |
<assignedPerson nullFlavor="NA"/>
|
300 |
<representedOrganization>
|
301 |
<id extension="104" root="1.2.246.10.2345678.10"/>
|
302 |
<name>Y-Y sairaanhoitopiiri</name>
|
303 |
</representedOrganization>
|
304 |
</assignedAuthor>
|
305 |
</author>
|
306 |
</observation>
|
307 |
</entry>
|
308 |
|
309 |
<entry>
|
310 |
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
|
311 |
|
312 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.2320114"/>
|
313 |
|
314 |
<code code="38" codeSystem="1.2.246.537.6.12.2002.124" displayName="Mille erikoisalalle lähetetään"/>
|
315 |
|
316 |
<text>
|
317 |
<reference value="#OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1234.23201.2"/>
|
318 |
</text>
|
319 |
<effectiveTime/>
|
320 |
<value code="20" codeSystem="1.2.246.537.6.24.2003" codeSystemName="Hilmo - Terveydenhuollon erikoisalat" displayName="Kirurgia" xsi:type="CD"/>
|
321 |
</observation>
|
322 |
</entry>
|
323 |
</section>
|
324 |
</component>
|
325 |
<component>
|
326 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.11.2017.1235.23201">
|
327 |
<id root="1.2.246.10.1234567.11.2017.1235.23201"/>
|
328 |
|
329 |
<code code="2" codeSystem="1.2.246.537.6.40182.2009" codeSystemName="AR/LÄHETE" displayName="Hoidon kiireellisyys"/>
|
330 |
<title>Hoidon kiireellisyys</title>
|
331 |
|
332 |
<text>
|
333 |
<paragraph>Lähettäjän kiireellisyysluokka: Päivystys</paragraph>
|
334 |
</text>
|
335 |
</section>
|
336 |
</component>
|
337 |
</section>
|
338 |
</component>
|
339 |
<component>
|
340 |
<section>
|
341 |
|
342 |
<code code="11" codeSystem="1.2.246.537.6.13.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Hoitoprosessin vaihe" displayName="Tulotilanne"/>
|
343 |
<title>Tulotilanne</title>
|
344 |
<component>
|
345 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2720">
|
346 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2720"/>
|
347 |
|
348 |
<code code="65" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Otsikot" displayName="Hoidon syy"/>
|
349 |
<title>Hoidon syy</title>
|
350 |
|
351 |
<text>
|
352 |
|
353 |
<paragraph>Kipua oikeassa polvessa.</paragraph>
|
354 |
</text>
|
355 |
</section>
|
356 |
</component>
|
357 |
<component>
|
358 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.26">
|
359 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.26"/>
|
360 |
|
361 |
<code code="13" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Otsikot" displayName="Diagnoosi"/>
|
362 |
<title>Diagnoosi: lähettämisen syyn diagnoosi</title>
|
363 |
|
364 |
<text>
|
365 |
<paragraph>S83.2 Polven nivelkierukan tuore repeämä</paragraph>
|
366 |
</text>
|
367 |
</section>
|
368 |
</component>
|
369 |
<component>
|
370 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.261">
|
371 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.261"/>
|
372 |
|
373 |
<code code="14" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Otsikot" displayName="Esitiedot (anamneesi)"/>
|
374 |
<title>Esitiedot (anamneesi)</title>
|
375 |
|
376 |
<text>
|
377 |
<paragraph>Perusterve, keski-ikäinen mies. Viime viikolla kaatunut ja loukannut oikean polven.</paragraph>
|
378 |
<paragraph>Polveen kohdistunut voimakas kiertoliike. Kaatumisen jälkeen polvi turvonnut ja kipeytynyt.</paragraph>
|
379 |
<paragraph>Rasituksessa polvi turpoaa ja jää helposti lukkoon. </paragraph>
|
380 |
</text>
|
381 |
</section>
|
382 |
</component>
|
383 |
<component>
|
384 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2612">
|
385 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2612"/>
|
386 |
|
387 |
<code code="37" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Otsikot" displayName="Nykytila (status)"/>
|
388 |
<title>Nykytila</title>
|
389 |
|
390 |
<text>
|
391 |
<paragraph>Valittaa kipua oikessa polvessa. Polvea käännellessä tuntuu siinä selvästi väljyyttä ja naksahtelua. Kyykkyyn mennessä polveen saadaan aikaiseksi lukkotilanne.
|
392 |
</paragraph>
|
393 |
</text>
|
394 |
</section>
|
395 |
</component>
|
396 |
<component>
|
397 |
<section ID="OID1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2623">
|
398 |
<id root="1.2.246.10.1234567.14.2017.123.2623"/>
|
399 |
|
400 |
<code code="72" codeSystem="1.2.246.537.6.14.2006" codeSystemName="AR/YDIN - Otsikot" displayName="Toimintakyky"/>
|
401 |
<title>Toimintakyky</title>
|
402 |
|
403 |
<text>
|
404 |
<paragraph>Kipu rajoittaa liikkumista. Ammatiltaan tanssinopettaja, ei ole työkykyinen.</paragraph>
|
405 |
</text>
|
406 |
</section>
|
407 |
</component>
|
408 |
</section>
|
409 |
</component>
|
410 |
</section>
|
411 |
</component>
|
412 |
</structuredBody>
|
413 |
</component>
|
414 |
</ClinicalDocument>
|